Kysely kertoo: potilaat käyttävät mieluummin lääkekannabista kuin reseptilääkkeitä

1 11 2011

Lääkekannabikseen oikeutetut potilaat korvaavat usein muut reseptilääkkeet kannabiksella. Nimettömästi suoritetussa kyselyssä 66 % kalifornialaisen lääkekannabisapteekki Berkeley Patients Groupin 350 asiakkaasta ilmoitti käyttävänsä marijuanaa reseptilääkkeiden korvikkeena. Heidän mielestään kannabiksen avulla oireiden hallinta onnistui paremmin, eikä se aiheuttanut yhtä paljon sivuvaikutuksia kuin reseptilääkkeet.

Kipuoirepotilaat kertoivat marijuanan yhteydessä olevan pienempi väärinkäytön mahdollisuus opioideihin verrattuna. Toiset sanoivat marijuanan auttaneen vähentämään muiden lääkkeiden käyttöä. ”Sen sijaan, että heillä on sekä kipulääkitys, rauhoittava lääkitys että unilääkitys, he voivat käyttää pelkkää kannabista jonka avulla he saavat helpotusta kaikkiin oireisiinsa”, sanoi FT Amanda Reiman, Berkeley-keskuksen tutkimus- ja sosiaalipalveluiden johtaja.

Lähes 50 % vastanneista kertoi käyttävänsä kannabista kaksi tai kolme kertaa päivässä. Yli 75 % vastaajista ilmoitti käyttävänsä kannabista psyykkisten häiriöiden, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön, posttraumaattisen stressihäiriön, masennuksen, ahdistuksen ja jatkuvan unettomuuden hoitamiseen. Toisin kuin jotkut psykiatriset lääkeet, marijuana ei saanut heitä tuntemaan oloaan ”zombiksi”, kertoo tohtori Reiman.

Lähes 70 % vastanneista oli miehiä ja noin 66 % valkoisia, mikä vastaa keskuksen yleisiä väestötietoja. Vastaajien ikä vaihteli ikävuosien 18 – 81 välillä, keski-iän ollessa noin 40 vuotta. Noin kaksi kolmasosaa oli töissä, 81 % oli käynyt lukiota ainakin jonkun verran ja 28 % oli tienannut yli 60 000 dollaria vuodessa. Yli puolet vastanneista oli naimattomia.

Noin 75 % oli sairausvakuutus, joka kattaa lääkemääräykset. ”He ovat silti valinneet lääkekannabiksen, joka ei kuulu vakuutusturvan piiriin”, tohtori Reiman huomauttaa. Noin 70 % kertoo kärsivänsä kroonisesta sairaudesta, kuten diabeteksestä tai niveltulehduksesta. Hieman yli puolet ilmoittivat käyttävänsä marijuanaa erilaisten, esimerkiksi migreenin, niveltulehduksen tai onnettomuuksista aiheutuneiden kipujen lievittämiseen. Muuhun käyttöön sisältyivät ruokahalun edistäminen sekä rannekanavaoireyhtymän ja MS-taudin oireiden lievittäminen.

Käytetyt määrät – tyypillisesti 3 – 8 grammaa viikossa – olivat suhteellisen tasaisia. Noin 70 % raportoi käyttötottumustensa pysyneen samana viimeisten 6 kuukauden aikana. ”Useimmat käyttävät vakaita määriä koko hoitokuurin ajan”, tohtori Reiman kertoo.

Berkeley Patients Group on toiminut 12 vuotta ja asiakkaana on yli 6000 potilasta. Noin 3,5 grammaa lääkekannabista maksaa voimakkuudesta ja lajikkeesta riippuen 15 – 60 dollaria. Jotta potilas voi ostaa lääkekannabista, hänen tulee esittää kirje lääkäriltään, jossa tämä suosittelee lääkekannabista potilaalle. Keskuksen henkilökunta tarkistaa kirjeen paikkansapitävyyden soittamalla kyseessä olevalle lääkärille. Keskus saa lääkekannabiksen omilta potilailtaan, jotka kasvattavat sitä myyden valmiin marijuanan keskukselle. Poltettavan lääkekannabiksen lisäksi Berkeley Patients Group tarjoaa marijuanalla terästettyä syötävää, lääkekannabiskapseleita, kielen alle, kahviin tai teehen laitettavia uutetippoja sekä kipua ja tulehduksia lievittävää voidetta.

Kustannuksien kattamisen jälkeen ylimääräiseksi jäänyt lääkekannabis annetaan ilmaiseksi niille Berkeley Patients Group:in jäsenille, joilla ei muuten olisi siihen varaa. Tämän lisäksi keskus tarjoaa jäsenilleen muun muassa maksutonta neuvontaa. Keskusta voisi kutsua ennemmin monitoimitaloksi kuin apteekiksi: suuressa oleskelutilassa ihmiset kokoontuvat sosiaalisiin tapahtumiin, kuten pelaamaan bingoa tai katsomaan elokuvia. Moni pistäytyy käymään vaikkei ostaisikaan mitään.

Lähde:

Internal Medicine News





Lääkekannabista Ruotsissa – Joakimin taistelu

4 06 2011

Millaista on olla lääkekannabiksen käyttäjä Ruotsissa? Kannabisuutiset tavoitti Joakim Hedströmin ja hän lupautui antamaan meille haastattelun. On kiintoisaa päästä lukemaan kannabiksen lääkekäytöstä naapurimaassamme todellisen pioneerin kokemuksien kautta.

Joakim Hedström on ruotsalainen, joka on hakenut lähes koko ikänsä apua päivittäisiin päänsärkyihin, migreeniin ja ADHD:hen. Hänelle on määrätty kymmenittäin kipulääkkeitä, rauhoittavia, masennuslääkkeitä ja unilääkkeitä kipuun, masennukseen, ahdistukseen ja univaikeuksiin. Vaikutukset ovat olleet joko vähäiset tai olemattomat.

Noin kymmenen vuotta sitten Joakim kokeili ystävänsä tarjoamaa jointtia ja havaitsi kannabiksen tarjoavan helpotusta vaivoihinsa, sekä myös mahdollisuuden keskittymiseen. Kannabis lievensi hänen masennustaan, auttoi nukkumaan hyvin ja helpotti huomattavasti ADHD:n aiheuttamaa jatkuvaa stressiä ja ahdistusta.

Ruotsissa ei kuitenkaan asiaan suhtauduttu myönteisesti ja Joakimin täytyi matkustaa kesäkuussa 2010 Saksaan vierailemaan hänelle ennestään tutun lääkärin luokse, joka kirjoitti reseptin Dronabinolille (Marinol). Kyseinen lääke on synteettistä tetrahydrokannabinolia, eli yhtä kannabiksen vaikuttavaa ainesosaa THC:ta. Ruotsin tulli luonnollisesti takavarikoi lääkkeet ja Joakimia epäiltiin huumausaineiden hallussapidosta. Syyttäjä kuitenkin luopui syytteistä kuusi kuukautta myöhemmin perustelunaan ”esitettyjen todisteiden valossa en näe objektiivista syytä nostaa syytteitä, tai odottaa tuomiota”.

Kaksi päivää myöhemmin Joakim sai poliisin takavarikoimat lääkkeensä takaisin. Hänestä tuli samalla ensimmäisen ruotsalainen, joka on kuljettanut vastaavanlaista lääkettä toisesta Schengen-maasta Ruotsiin itsenäisesti. Valitettavasti Joakim ei ole kuitenkaan saanut ensimmäisten 30 päivän jälkeen lääkettä, sillä viranomaiset tekivät hänelle selväksi oman tulkintansa laista ja Joakim saa tuoda Dronabinolia maahan vain viiden päivän lääkeannosta vastaavan määrän. Tämä tekeekin lääkkeiden saamisesta käytännöllisesti katsoen mahdotonta.

Lääkekannabiksen suhteen tilanne ei ole Ruotsissa vielä muuttunut mihinkään. On kuitenkin lupaavaa, että brittiläinen lääkeyhtiö GW Pharmaceuticals pyrkii saamaan hyväksynnän Sativex-suihkeelleen myös Ruotsissa. Kyseinen kannabistiivistesuihke on ollut käytössä vuodesta 1995 lähtien Kanadassa ja se on hyväksytty lääkelistalle 2010 mm. Britanniassa, Espanjassa, sekä tulossa Saksassa myyntiin heinäkuussa 2011. Yhtiön tavoitteena on saada Bayer-konsernin kautta myyntilupa useisiin Euroopan maihin kuten mm. Ranskaan, Italiaan, Tanskaan ja Ruotsiin. On mahdollista, että Sativexia voisi olla saatavilla Ruotsissa jopa jo vuonna 2011. Ruotsissakin Sativex tultaneen hyväksymään ensimmäisenä MS-taudin hoitoon, mutta hyväksytyksi tultuaan lääkettä voidaan määrätä mihin tahansa sairauteen, jos lääkäri uskoo potilaan hyötyvän siitä, ja jos potilas on kokeillut jo yleisimmät hoitokeinot.

Joakimin kohdalla Dronabinolista oli selvää lääkinnällistä hyötyä. Se auttoi häntä nukkumaan paremmin, hänen käytöksensä oli rauhallisempaa ja hän pystyi keskittymään helpommin. Joakim oli paremmalla tuulella ja tunsi olevansa levollisempi itsensä kanssa. Asia mitä harva ADHD:sta kärsivä voi sanoa. Katukaupasta saatuun kannabikseen verrattuna Dronabinolissa on kuitenkin synteettinen tunne; se tuntui säädellyltä eikä vaikuttanut kaikilla samoilla positiivisilla tavoilla kuin luonnollinen kannabis. Tämä johtuu siitä, että Dronabinolissa on vain yhtä vaikuttavaa kannabinoidia, THC:tä, kun taas kannabis luonnollisesti sisältää useita eri kannabinoideja, joista tärkeimmät ovat THC, CBD ja CBN. Kaksi jälkimmäistä eli kannabidioli CBD ja kannabinoli CBN ovat tärkeitä lääkinnällisiä tekijöitä. CBD voi GW Pharmaceuticalsin tutkimuksien mukaan merkittävästi lisätä kannabinoidien kipua lievittäviä ominaisuuksia.

Joakim ei ole omien sanojensa mukaan saanut koskaan mitään sivuvaikutuksia kannabiksesta. Katukannabiksesta hän on ottanut liian suuria annoksia ja näissä pahimmat vaikutukset olivat väsyneisyys ja nukahtaminen tai huimauksen ja sekavuuden aiheuttama oksentaminen. Dronabinolia hän ei ole koskaan ottanut tarvettaan enempää ja siitä ei ole koskaan tullut mitään sivuvaikutuksia.

Ruotsissa Joakimille oli ehditty kokeilla yli kahtakymmentä erilaista lääkettä ahdistukseen, masennukseen, nukkumisvaikeuksiin, ADHD:hen, migreeniin ja muihin vaivoihin. Useimmat lääkkeistä eivät vaikuttaneet mitenkään, mutta joissain tapauksissa, kuten amfetamiinijohdannaisen Concertan kanssa, tuli voimakkaita sivuoireita. Lisäksi käyttäessään Concertaa Joakim eivät voinut käyttää kannabista, koska hän joutui käymään säännöllisesti huumetesteissä säilyttääkseen käyttöoikeuden Concertaan. Joakim on kuitenkin käyttänyt kannabista vaihtelevasti jo kymmenen vuoden ajan pääasiallisena lääkkeenä itselääkiten, mutta myös lisälääkityksenä tarvittaessa, kuten esimerkiksi apuna nukahtamiseen tai kun reseptilääkkeiden vaikutukset eivät ole olleet toivotut.

Jo yli kuuden vuoden ajan Joakim on keskustellut ruotsalaisten lääkäreiden kanssa lääkekannabiksen käytöstä. Heidän näkemyksensä eroaa täysin saksalaisen lääkärin näkemyksestä; aluksi hän ei saanut edes keskustelua asiasta aikaiseksi. Lääkärit vain kohauttivat olkapäitään ja vaipuivat hiljaisuuteen. Joakim melkein menetti toivonsa avoimesta keskustelusta kokemuksiensa suhteen. Tässä vaiheessa Joakim kuitenkin alkoi kertoa avoimemmin aiheesta nettisivunsa kol14.com:in kautta ja sai kipeästi kaipaamaansa tukea ihmisiltä ympäri maailmaa. Se sai hänet entistä päättäväisemmäksi asian loppuun asti viemisen suhteen, joten hän jatkoi sinnikkäästi yrityksiään puhua asiasta. Lopulta tämä johti siihen, että lääkärit hyväksyvät Joakimin näkemyksen ja tekevät jopa muistiinpanoja hänen sanomisistaan. Lääkärit eivät tietenkään vielä salli Joakimin harrastavan itselääkintää, eikä hän ole tehnytkään sitä muutamaan vuoteen: Joakim haluaa saada lääkkeensä laillisesti ja todistaa lopullisesti kaikille, että hän on oikeassa ja tietää itse mikä on parasta hänelle.

Linkkejä ja lähteitä:

Joakimin sivut: kol14.com

http://kol14.com/slaggtippen/marinol-trial-donations-wanted/

http://kol14.com/slaggtippen/legally-imported-cannabis-medicine/

https://kannabisuutiset.wordpress.com/?s=GW

https://kannabisuutiset.wordpress.com/2009/09/12/kannabislaakinta-ja-tiede/

https://kannabisuutiset.wordpress.com/2009/12/11/kannabisuute-helpottaa-vaikeita-syopakipuja-paremmin-kuin-pelkka-thc/

https://kannabisuutiset.wordpress.com/2010/02/07/laittoman-kannabiksen-vahingollisuus-thc-vs-cbd/

http://www.aftonbladet.se/nyheter/article8142272.ab





Kannabis voi helpottaa kroonista hermokipua

9 11 2010

Tutkimuksessa havaittiin kannabiksen polttamisen piipulla voivan vähentää huomattavasti kroonisia kipuja hermovauriopotilailla.

23 koehenkilöä käsittänyt tutkimus osoitti lisäksi parannusta unen laadussa ja vähennystä ahdistuneisuudessa. Tutkijat sanoivat Canadian Medical Association Journal -julkaisussa, että  tarvitaan lisää tutkimuksia  välineistä joilla kannabista käytetään.

Brittiläiset asiantuntijat sanoivat nähdyn kivunlievityksen olevan pientä, mutta potentiaalista sekä tärkeää potilaille,  ja että lisää tutkimuksia tarvitaan. Noin 1-2 %:lla ihmisistä on neuropaattista hermokipua.  Neuropaattinen kipu eli hermovauriokipu johtuu siitä, että kipua välittävässä hermojärjestelmässä on vaurio tai toimintahäiriö.  Tällä hetkellä käytössä olevat hoidot ovat puutteellisia.

Jotkut neuropaattisesta kivusta kärsivät potilaat sanovat  kannabiksen polttamisen helpottavan heidän oireitaan. Tutkijat ovat yrittäneet selvittää voisiko kannabinoidien (kannabiksessa olevien, mm. kipuun vaikuttavien yhdisteiden) ottamisella pillerien muodossa olla samoja vaikutuksia. Tutkimusryhmä McGillin yliopistosta Montrealista sanoi, että kliiniset tutkimukset poltetusta kannabiksesta puuttuvat.

Tutkimuksessa käytettiin kolmea eri vahvuista kannabista, jotka sisälsivät 2,5 %, 6 % tai 9,4 % aktiivista ainesosaa tetrahydrokannabinolia (THC). Luonnollisesti mukana oli myös lumeversiota lääkekannabiksesta.

Hoitajan valvonnan alaisena potilaat nauttivat yksittäisen 25 mg annoksen piipulla kolme kertaa päivässä yhteensä viiden päivän ajan. Tämän jälkeen  he olivat yhdeksän päivää ilman lääkekannabista. Tämä tapahtui yhteensä neljässä syklissä.

Vahvinta kannabista saaneilla potilailla kivunlievitys oli merkittävintä verrattuna lumelääkkeeseen. Tällä ryhmällä oli myös vähiten ahdistuneisuutta ja masennusta sekä heidän unenlaatunsa oli vertailuryhmien paras.

Tutkimuksen johtaja tohtori Mark Ware sanoi: ”Meidän tietojemme mukaan tämä on ensimmäinen raportoitu avohoitopotilaille tehtävä kliininen tutkimus koskien poltettua kannabista.”

Hän sanoi laajempien ja pitkäkestoisempien tutkimuksien voimakkaammalla kannabiksella olevan tarpeen. Tutkimuksen löytöjä olisi päästävä toistamaan ja lisäksi arvioitava paremmin lääkkeen turvallisuutta. Tohtori Waren mukaan tarvitaan kliinisiä tutkimuksia käyttäen tarkkaan mitattuja annoksia annostelevaa sisäänhengityslaitetta.

University College Londonin kipulääketieteen erikoisasiantuntija professori Tony Dickenson sanoi useiden vastaavan tyyppisestä kivusta kärsivien ihmisten hyötyvän kannabiksesta. Hän muistutti, että  tämän tyyppiseen itselääkitykseen liittyy myös huomioitavia terveysseikkoja.Dickenson kertoi kivunlievityksen olleen pientä, mutta sillä voi silti olla erittäin merkittävä ero potilaille jotka kärsivät kipunsa vuoksi myös unettomuudesta, masennuksesta ja ahdistuksesta. Hän sanoi, että on tutkimuksen arvoista selvittää onko lääkekannabiksen saaminen elimistöön tehokkaampaa sisäänhengityksen kautta kuin oraalisesti nautittuna.

Tulevaisuudessa lääkettä hyödynnettäessä voi olla tärkeää löytää ne potilaat joille tämä hoito sopii erityisen hyvin. Kaikilla ryhmillä vaste ei välttämättä ole paras mahdollinen, Dickenson kertoi. ”Tutkijat eivät saaneet tutkimukseen niin montaa potilasta kuin olisivat halunneet ja näyttää siltä,  että tämän kaltaiset tutkimukset voivat olla vaikeita toteuttaa.”

Bartsissa neurotieteiden ja Lontoon lääke- ja hammaslääketieteellisessä vanhempana luennoitsijana toimiva tohtori Peter Shortland sanoi tärkeimmän havainnon olleen se, ettei kannabiksen polttaminen tuottanut psykoaktiivisia vaikutuksia, jotka yleisesti liitetään vahvuudeltaan lääkinnälliseen käyttöön soveltuvaan kannabikseen. Hän lisäsi tutkimusten olleen rohkaiseva askel eteenpäin, mutta kaipasi lisää laajoja kliinisiä tutkimuksia aiheesta.

Vastaavia tutkimuksia on tehty lukuisia ympäri maailmaa ja useimpien tulokset ovat hyvin samankaltaisia; kannabis auttaa kipuun.

Tutkimukset osoittavat: Lääkekannabis vähentää neuropaattista kipua

Kannabisuute helpottaa vaikeita syöpäkipuja paremmin kuin pelkkä THC

Amerikan lääkäriliitto lopettaa 72-vuotisen käytännön ja sanoo että kannabiksesta on lääkinnällistä hyötyä

https://kannabisuutiset.wordpress.com/?s=kipu

Lähde:

http://www.bbc.co.uk/news/health-11110798